最新研究显示，备受争议的美国心脏协会/美国心脏病学学会（AHA/ACC）2013血脂指南和旧指南相比，能更加精确地根据斑块负荷决定是否使用他汀，并使被处方他汀的患者比例小幅升高。
　　根据2001国家胆固醇教育计划（NCEP）指南，冠状动脉左主干和其他分支狭窄超过50%的患者，分别有41%和60%需使用他汀，而使用2013心血管风险评估（GACR）指南，比例分别为81%和90%。
　　作者Kevin M. Johnson博士（耶鲁医学院）等在文中写到，“使用低密度脂蛋白（LDL）作为目标降低了NCEP中他汀治疗分配的准确性……而GACR指南可使他汀治疗患者增加15%。新旧指南根据相似的方法将患者进行危险分层，但NCEP使用LDL目标决定哪些患者接受他汀治疗。”
　　研究为单中心、回顾性设计，纳入2004年2月~2009年11月3076例接受冠状动脉CT血管造影（CTA）检查的患者。排除年龄<40岁或>75岁，无已知动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或LDL-C≥190 mg/dl（5 mmol/L）的患者，因为GACR并未对此类患者作出推荐。对3076例患者进行分析，其中65.3%为男性，平均年龄55.4岁，主要为白人。
　　男性和女性的Framingham 10年风险分别为10%和3%。接受检查时，1362例患者（44.3%）未使用他汀或其他降脂药，其余1714例患者（55.7%）在使用他汀。未使用他汀患者合并疾病较少。
　　GACR和斑块及狭窄的相关性略优于旧指南。斑块负荷较重的患者（节段斑块负荷评分[SPS]>8），根据NCEP有53%需使用他汀，而根据GACR为92%，对于没有或微量斑块的患者，旧指南和新指南分别有41%和36%的患者需使用他汀。作者表示，相比之下，NCEP更倾向使斑块较少的患者使用他汀，而较少使斑块负荷重的患者使用他汀。斑块负荷在本研究中被作为心脏事件的替代终点，因此推断新指南能更好地预测心脏事件是合理的。