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老年心梗患者急诊PCI后胸痛误诊一例
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作者:马剑英复旦大学附属中山医院 编辑:国际循环网 时间:2010/1/19 10:28:00    加入收藏
 关键字:胸闷 PCI 尿激酶 ishare 
患者2月前无明显诱因下突发剧烈胸痛，向背部放射，伴冷汗、恶心，持续不缓解，心电图示：Ⅱ、III、avF导联ST段弓背向上抬高，诊为“急性下壁心梗”。急诊行冠造示右冠远段100%闭塞，回旋支中段40%狭窄，前降支中段70%狭窄，左室间隔支开口70%狭窄。在右冠远段植入一枚支架，术后予降压、调脂、抗凝、扩血管治疗。起病以来，饮食、睡眠尚可，二便正常，体重变化不明显。
用户：foundhope 时间：2010/2/12 22:27:00
很有意义的病例，病例中患者64岁、高血压是CHD的危险因素，同时CAG示多支病变，病情重，MI发生致高凝这是无疑的，但我想针对此类患者尚需要进行血液学方面的检测应该是必要的。在临床中我们也经常遇到此类患者，特别是年轻患者，更应注意排除血液学方面的异常指标，对指导治疗和评价预后更有意义。
用户：kongxiangyan 时间：2010/2/22 19:25:00
病例很好，很受启发。在抗凝、抗血小板基础上仍发肺栓塞确实需血液学方面的检查。
用户：13772029956 时间：2011/7/15 11:12:03
很受启发，很有教育意义，该病人术前血氧情况不知如何？
用户：271954117@qq.com 时间：2012/6/19 21:25:38
很受教
用户：iori821112 时间：2011/4/21 14:38:36
受教。。。
用户：liuxuesong2012@163.com 时间：2011/10/12 5:25:04
分析得非常好。非常有教育意义
用户：hdliyan120 时间：2010/1/31 15:28:00
很值得总结经验的病例。
用户：gaojianxin4908 时间：2010/1/31 7:06:00
这是一个很好的病例，读后很受启发。肺栓塞有无更灵敏的早期检测指标?有无比Ｄ－二聚体更有临床参考价值的实验室检测项目？如果有条件测溶血磷脂酸或抗磷脂抗体与Ｄ－二聚体作对照研究，筛选最佳肺栓塞参考指标，值得深入探讨。
用户：baijingyu 时间：2010/5/24 15:52:00
这例病人很特殊，急诊PCI时本身服用大剂量阿司匹林，波利维，术中也应用了大剂量静脉肝素，还是形成了肺栓塞，值得深思。
用户：wangyy1023drb 时间：2010/2/23 22:26:00
该患阿司匹林＋波力维＋华法林联合服用是否会增加出血风险？
用户：renyouwang 时间：2010/1/20 10:22:00
已经拜读.
用户：xiaowuyx 时间：2010/1/21 21:02:00
感谢，学到很多。
用户：13605557270 时间：2011/11/27 18:11:45
受用的病例
用户：fmy6111 时间：2011/4/7 22:30:49
我认为早就合并肺栓塞了
用户：maxiaopeng 时间：2011/5/18 23:58:50
很好的 太好了
用户：yanggt 时间：2010/3/9 8:29:00
出现肺栓塞，心电图为何表现下壁再梗和前臂心梗的特点？
用户：bjyh9067 时间：2010/2/13 19:05:00
卧床患者发生肺栓塞的比例较高，而诊断手段相当欠缺，特别是中小医院。因此寻找一些简便可靠的诊断手段应为以后努力的一个方向
用户：zhengzilan 时间：2011/7/24 13:28:32
分析得非常好。非常有教育意义。
用户：zhuyx327 时间：2010/12/16 10:57:40
分析的很好，为大家开阔了思路。
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